こんにちは、□ましゅまろ□です。
本日は３歳健診について書いていきたいと思います。
３歳台でする健診なので、3歳半にしているところも多いです。
３歳健診でチェックしていく項目もいろいろあるのですが、小児科診察でチェックするところはさらに少なめになります。
４ヵ月健診、１歳６ヵ月健診で身体の病気の多くは見つかるということ、何か問題があればお母さん自身が病院に既に行っていることも多く、３歳健診ではその中で漏れているものを探すというイメージです。
何度も繰り返しますが、やっぱり体重と身長です
どのタイミングの健診でも大事なのが体重と身長です。
成長曲線というものをつけて評価をしますが、びっくりするぐらい線に沿って成長していきます。
いろんなサイトにありますが、たとえばこんなサイトがあります。
紙ベースであれば、僕も一番よく使う用紙です。
身長でいえば、３パーセンタイル未満（その年齢の子を集めたときに下から数えて３％未満の人）であるか、もしくは身長の伸び方が悪くなっている状態であれば基本的に病院へ紹介しています。
病院で受ける立場になった場合は、パーセンタイルではなくＳＤ（えすでぃー）というメモリを使い、－２ＳＤ未満であれば精査を行います。
ＳＤというのは模擬試験でみたことがある偏差値のことです。
３歳健診の鉄板診察は名前と年齢
鉄板の診察は名前と年齢がいえるかどうかです。
かけだしで、はじめて３歳健診に行くときに先輩に言われたのが、
「名前と年齢聞いてオッケーだったら仕事がおわり！」
「え？そんだけ？？？」
いや、本当はそれだけではないんですが、それだけ重要なパートということです。
とはいえ、みなさん必死に練習してきている（と思う）のですが、体感的に３割ぐらいの子は恥ずかしがって言えません。
診察の場では、言うまで待てるほど時間の余裕がないので、「家では言えていますか？」と聞いて流さざるをえませんが
別の時間で保健師さんに確認してもらうようにします。
健診の総まとめとして疑問や不安がないかを確認
３歳健診は最終の公的な健診です。
多くは３歳健診までに受診などをして問題の解決にあたっていると思いますが、それまで聞くに聞けなかったことをためているお母さんもおられます。
「何か、病気や身体のこと、子育てのことで気になることはありませんか？」
近くのママ友にききやすいこと、保育園の先生に聞きやすいこと、自分の母親に聞きやすいこと、保健師さんに聞きやすいこと、など
聞きたい相手は変わると思いますが、小児科医師にかかわる時間は多くないと思いますので、ぜひこの機会にきいていただければ小児科医冥利につきます。
ぜひ利用してください。
今回の記事が参考になれば幸いです。
それでは！
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