^_^こんにちは！□ましゅまろ□です！
今回は2020年2月14日に出た論文で、タイトルはNovel Coronavirus Infection in Hospitalized Infants Under 1 Year of Age in China
Lancetではなく、JAMAというアメリカの医学雑誌です。
Research Letterなのでお手紙、な感じですが、論文は論文です。
タイトルの訳は「1歳未満の入院した赤ちゃんに感染した新型コロナウイルスについて」
小児科医的に気になる、赤ちゃんに新型コロナウイルスが感染したらどうなるのか、というものです。
この論文では9人の赤ちゃんについて検討されています。
ちなみに、岩田健太郎先生のYoutube動画で新型コロナウイルスの名称COVID-19の読み方が”こーヴぃっどないんてぃーん”であることを知りました。
それでは、１歳未満の赤ちゃんについて報告した論文をみていきたいと思います
原文抜粋＋訳
Previous studies suggest that COVID-19 is more likely to infect older adult men, particularly those with chronic comorbidities. Few infections in children have been reported. We identified all infected infants in China and described demographic, epidemiologic, and clinical features.
これまでの報告では、感染する患者は大人で、特に慢性疾患をもっている人たちでした。子どもの感染についての報告はわずかです。わたしたちは、感染が確認されたすべての赤ちゃんを同定し、統計的・疫学的・臨床的特徴をまとめました。
For this retrospective study, we identified all hospitalized infants diagnosed with COVID-19 infection between December 8, 2019, and February 6, 2020, in China.
2019年12月8日から2020年2月6日までの記録をさかのぼり、新型コロナウイルスに感染し入院となったすべての赤ちゃんを特定しました。
Nasopharyngeal swabs were collected during hospitalization. Real-time polymerase chain reaction testing was used to detect COVID-19 according to the recommended protocol. Infection was defined as at least 2 positive test results.
入院中に喉をぬぐった検体をとり、推奨された方法でリアルタイムPCRを行い新型コロナウイルスを同定しました。少なくとも2回陽性を確認しています。
Nine infected infants were identified between December 8, 2019, and February 6, 2020. All patients were hospitalized. Seven patients were female. The youngest was aged 1 month and the oldest was 11 months.
9人の赤ちゃんで感染がわかり、そのうち7人は女の子、一番小さい子で生後1か月、一番大きい子で生後11か月でした。
Four patients were reported to have fever, 2 had mild upper respiratory tract symptoms, 1 had no symptoms but tested positive for COVID-19 in a designated screening because of exposure to infected family members, and 2 had no information on symptoms available.
9人の赤ちゃんの症状内訳
４人：発熱：
２人：軽いカゼ症状
１人：無症状→家族で感染者がいたため調べたら陽性
２人：情報なし
Families of all 9 infants had at least 1 infected family member, with the infant’s infection occurring after the family members’ infection. Seven infants were reported to be either living in Wuhan or having family members who visited Wuhan, 1 had no direct linkage to Wuhan, and 1 had no information available.
9人の赤ちゃんすべてで、家族の誰かが新型コロナウイルスに感染した後に、赤ちゃんが感染をおこした。7人の赤ちゃんは、武漢在住、もしくは家族が武漢を訪れていた。1人は武漢とつながりはなく、1人は情報がなかった。
None of the 9 infants required intensive care or mechanical ventilation or had any severe complications.
9人全員、集中治療や人工呼吸を必要とせず、重篤な合併症もなかった。
The study was limited by small sample size, inclusion only of infants who were hospitalized, and lack of inclusion of asymptomatic patients.
この研究の弱点は人数が少ないことと、入院患者しか対象にしていないことで、無症状の患者をふくめた研究ではないということです。
Because infants younger than 1 year cannot wear masks, they require specific protective measures. Adult caretakers should wear masks, wash hands before close contact with infants, and sterilize the infants’ toys and tableware regularly.
1歳未満の子はマスクをつけることができないので、特別に守る方法が必要です。大人の世話をする人がマスクをつけ、赤ちゃんに近づく前に手洗いをし、おもちゃやテーブルを殺菌するべきです。
論文のポイント＋私見
こういう検討は、何百人以上の規模であればかなりデータとしてはかなり良いですが、さすがに1歳未満に絞ると少なくなってしまいます。
これは仕方ありません。
そんな中で、論文作成時点での中国が全患者を把握して、1歳未満すべてを検討できているというのは大きいと思います。
この点はシビアな状況の中、中国のドクターの努力の結晶といえます。
さて、新型コロナウイルスは、一応死亡率３％、入院患者に限れば死亡率１５％にものぼるかもしれない恐ろしい感染症ですが、一方で1歳未満のこの9人をみれば、どうも軽症のようです。
過去にあった、SARSコロナウイルスの時もそうですが、なぜか小児患者での重症はないようです。
私の把握している範囲では、SARSの時も、今回の新型コロナウイルスも小児での死亡患者はいないと思います。
（もし、いてたら情報ください、、、）
ですので、この論文の9人だけで物をいえるわけではないものの、小児での重症化の可能性は低いかも？という推察はできそうです。
ただし、小児の感染患者が１万人！とかいう規模になってしまった場合はわかりません。
感染をひろげないことはやはり大事です。
論文の結びにも、赤ちゃんにマスクは実質難しいので、大人がしっかり対応する必要があります。
大人が手洗い、またおもちゃなど触れるものをしっかり消毒し、ちゃんとした対応する必要がある、という基本を守っていく必要があります。
今回は以上です！
それでは！
